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 Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage

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Octille

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MessageSujet: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mer 8 Juil 2009 - 11:03

Rappel du premier message :

OCTILLE NOUS DONNE CI-DESSOUS DES INFOS SUR LES REMBOURSEMENTS ET AUTRES INFOS SUSCEPTIBLES D'ETRE UTILISEES PAR LES AMIES.
ATTENTION NEANMOINS CAR CES INORMATIONS PEUVENT EVOLUER, VERS LA RESTRICTION COMME VERS LE MIEUX ET ELLES SONT DONC A PRENDRE AVEC TOUTE LA RESERVE QUI S'IMPOSE ET SURTOUT APRES QUE VOUS LES AYEZ VOUS-MEMES CONTROLEES. EN AUCUN CAS OCTILLE NE POURRAIT ETRE TENUE RESPONSABLE POUR UNE INFORMATION QUI S'AVERERAIT NON APPLICABLE A L'UNE OU A L'AUTRE.
IL S'AGIT DONC D'UN POSTE OU CHACUNE PEUT APPORTER DES INFORMATIONS PAR RAPPORT A SA PROPRE EXPERIENCE SANS QUE CELA SOIT UNE GARANTIE POUR LES AUTRES.
MERCI

ADMIN


Bonjour à tous/toutes, le protocole qui suit m'a été confié par le médecin d'un CECOS (que je remercie encore mille fois). Ces informations ont été glanées par lui et une de ses patientes juriste, il est donc à priori digne de fois. J'essaie d'affiner la démarche à chaque nouvelle info reçue et quand j'en ai le temps.

Une petite remarque néanmoins par rapport à la limitation d'âge dans ce protocole : la loi française prévoit de prendre en charge pour "stérilité" les patientes jusqu'à la veille de leur 43 ans. J'ai vu passer sur divers forums des patientes plus âgées que 43 ans qui avaient reçu des dérogations pour le remboursement de leur FIVDO. Il ne s'agit donc pas d'une limite absolue et qui ne tente rien n'a rien, pas vrai ?

Comme pour tout autre acte de PMA, la participation aux frais de la sécurité sociale s'adresse aux couples mariés ou vivant maritalement depuis 2 ans au moins. En France, les démarches en solo ou en couple homoparental ne sont malheureusement pas prise en charge.

La CPAM rembourse en moyenne 1500 € pour une FIV avec don d'ovocytes.

Certaines cliniques acceptent que leur patiente amène les médicaments nécessaires à la stimulation ovarienne de la donneuse et baissent leur tarifs en conséquence. Si votre médecin est d'accord pour vous les prescrire, vous serez chanceux, ils sont peu à accepter. Sinon, ce forum est aussi fait pour vous.

Bonne lecture et bon courage à tous/toute.


Dernière édition par Octille le Ven 29 Jan 2010 - 22:34, édité 1 fois
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mar 29 Juin 2010 - 20:04

Babet, il faut que tu envoies une demande d'entente préalable et de transport au plus tard 20 jours avant le transfert à la CPAM au nom du médecin conseil. Les associations les enfants Kdos et Maia fournissent des modèles de lettre. Cela doit être signé par un gynécologue ou un médecin traitant. Bonne chance.

Claud, ne t'inquiète pas si tu n'as pas de réponse. Soit ils sont lent et il faut patienter. Soit de toutes façon, au bout de 15 jours ouvrables sans réponse, c'est réputé accordé pour l'entente préalable (pas pour le transport). Si tu es inquiète, tu peux leur téléphoner au 3646, ils savent où en est ton dossier, mais attends bien les 15 jours ouvrables pour le faire !
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Agnes



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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mer 30 Juin 2010 - 9:44

Coucou les filles
Avez vous mis le nom de la clinique dans laquelle vous vous rendez ou avez vous juste indiqué le pays?

je m'y colle....
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Octille

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mer 30 Juin 2010 - 11:30

Agnes a écrit:
Coucou les filles
Avez vous mis le nom de la clinique dans laquelle vous vous rendez ou avez vous juste indiqué le pays?

je m'y colle....

Oui, carrément et dans la lettre du gygy aussi. Maintenant, je ne sais plus comment tout marche exactement, vu que c'est censé devenir simple (voir post des martiennes). D'un côté, est-ce qu'ils le savent tous à la sécu, que c'est en train de devenir simple ...
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Agnes



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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mer 30 Juin 2010 - 16:41

Merci Dame Octille ! ;)
ça y est c'est fait !! J'ai suivi tous vos conseils
On verra bien.....Parce qu'il y a un truc aussi, c'est que ma sécu c'est la MGEN....et qu'avec eux, tout est long et compliqué !!

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mer 30 Juin 2010 - 17:41

Agnès, si tu as des problèmes avec la MGEN, va voir sur le forum des enfants kdos, il y a des posts sur le sujet car des filles ont du se battre pour être remboursées.
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Agnes



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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mer 30 Juin 2010 - 17:49

merci pour l'info mais je ne suis pas adhérente, je suis avec "l'enfant de l'espoir".....
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Lun 5 Juil 2010 - 10:31

Coucou tout le monde,

Je viens pour un peu plus de renseignements sur la suite des événements ...

J'ai envoyé mon dossier d'entente préalable de prise en charge des soins + un autre dossier de prise en charge des frais de transport.

Accusé de réception datant du 15 juin, et la MGEN qui me dit avoir envoyé le dossier au médecin conseil de la CPAM le 18 juin ...

Quelle date fait office de date pour démarrer l'attente ? Faut il compter 15 jours simplement ou 15 jours ouvrés ?

Et maintenant si je n'ai aucune réponse je dois faire quoi ? rien du tout et envoyer simplement mes factures au retour du transfert ? ou il faut quand même faire quelque chose en attendant ?

Merci !!
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Octille

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Lun 5 Juil 2010 - 11:56

Salut Claaa,

Ben ça devient bon ... Pour la date de démarrage de l'attente, je ne sais pas si tu peux compter sur le 15 ou sur le 18. Instinctivement, je dirais que le 15 fait office de, vu que c'est la seule date sur laquelle tu aies un poil de visibilité, le reste ne te regarde pas, c'est "censé" marcher tout seul (-:

Pour les 15 jours, comptes sur des jours ouvrés, c'est plus sûr. Dans un cas, tu peux te réjouir demain et dans l'autre vendredi, c'est pas si différent.

Et pour la suite des opérations, ne fais juste rien, le temps joue en ta faveur. J'avais du attendre pour mes 2 FIVDO un mois voire plus à chaque tour pour obtenir une réponse positive. Si cette réponse n'est pas celle que tu souhaites, il sera toujours temps de contester efficacement à réception du papier (pas de réponse dans les délais, réponse négative abusive, ...).

J'imagine que ça n'est pas hyper confortable, si au bout d'un mois rien ne pointe son nez, tu peux les re-sonner pour voir ce qui se bidouille.

Est-ce que tu sais quand est ton transfert ? Si c'est bientôt, gardes bien tes justifs de paiements, tu pourras utiliser comme argument "qui ne dit mot consent" et leur refiler la patate chaude (surtout il faudra te faire des doubles avant d'envoyer la botte). Si ça en arrive là, on pourra toujours te faire une copie du bon formulaire à fournir avec les justifs de paiement.

Maintenant, toutes ces directives sont peut-être dépassées, vu que tout est censé devenir plus simple ... Quelqu'un en sait plus ? Moi, je ferai comme ça en attendant que tout le monde soit au courant que tout est effectivement plus simple !
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Lun 5 Juil 2010 - 19:08

15 jours ouvrés. La SECU n'envoie pas toujours de réponse. Leur téléphoner pour savoir, attends un peu avant de le faire. C'est réputé accepté si 15 jours sans réponse. Envoyer le dossier pour te faire rembourser à Vannes à ton retour de transfert. Ecrire au TASS, au Solvit, ou au médiateur de la SECU si il y a un refus de remboursement.
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Lun 5 Juil 2010 - 19:09

15 jours ouvrés. La SECU n'envoie pas toujours de réponse. Leur téléphoner pour savoir, attends un mois avant de le faire. C'est réputé accepté si 15 jours sans réponse. Envoyer le dossier pour te faire rembourser à Vannes à ton retour de transfert, garde des photocopies. Ecrire au TASS, au Solvit, ou au médiateur de la SECU si il y a un refus de remboursement.
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MessageSujet: pas de réponse   Mar 6 Juil 2010 - 0:25

toujours pas de réponse , ni a ma demande de prise en charge , ni pour les transports...plus de 3 semaines apres reception, par contre moi dans la lettre du gyneco j'avais "une clinique en espagne" mais pas de nom..
à mon retour si je n'ai toujours pas de réponse je peux la trouver ou la copie du "bon formulaire à fournir" avec les factures?
et je devrais envoyer le tout à ma CPAM ou à Vannes dctement?
merci les filles..!!
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mar 6 Juil 2010 - 6:06

claud91210 a écrit:
toujours pas de réponse , ni a ma demande de prise en charge , ni pour les transports...plus de 3 semaines apres reception, par contre moi dans la lettre du gyneco j'avais "une clinique en espagne" mais pas de nom..
à mon retour si je n'ai toujours pas de réponse je peux la trouver ou la copie du "bon formulaire à fournir" avec les factures?
et je devrais envoyer le tout à ma CPAM ou à Vannes dctement?
merci les filles..!!

Bonjour Claud,

Bon, 3 semaines est un bon délai. Par contre, le fait que la lettre du gygy ne mentionne pas la clinique est embêtant. Elle est normalement censée y figurer. L'as-tu évoqué dans ta lettre de motivation ? Si j'étais toi, j'essayerai de voir où ta démarche en est, au moins histoire de vérifier que ça n'est pas bloqué quelque part à cause de ça.

Pour l'entente préalable de transport et comme je te le disais, j'ai toujours eu des réponses négatives de la CPAM au motif que l'assurance maladie maternité ne prenait pas en charge ce type de prestation. J'ai à chaque fois tenté d'envoyer mes titres de transport tout de même avec les factures de la clinique et mon voyage m'a été remboursé (pas celui de mon conjoint). Peut-être d'autre copinautes ont eu plus de succès que moi ?

Pour le formulaire, il s'agit de celui-ci : N° Cerfa : 12267*02 ou encore N° d’homologation ministérielle : S3125a. Il est téléchargeable à cette adresse :
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

L'adresse qui centralise les remboursements à l'étranger est la suivante :
CPAM du Morbihan
BP 20321
56021 VANNES

On est censé y envoyer l'ensemble des justificatifs de paiement accompagné du fameux S3125a rempli.
Il est évidemment plus prudent de faire une copie de l'intégralité du dossier avant envoi.
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mer 7 Juil 2010 - 11:08

J'ai appelé la MGEN, ils me confirment que sans réponse actuellement c'est considéré comme accepté !!

Ils me disent que le médecin conseil de la CPAM ne me donnera pas de réponse, qu'il l'a donne au médecin qui a fait la demande (or ma gynéco est absente du 2 juillet au 26 juillet ...) mais je n'ai jamais entendu ça ici ... c'est bizarre ...

J'ai donc appelé la CPAM malgré l'avis de la MGEN qui me disait que je ne saurais rien de plus, j'ai eu le service médicale ... Ils ont envoyé la demande auprès d'un autre service (je me rappelle plus le nom) et ils ont pas de nouvelles, donc je leur ai dit qu'il y a un délai de 15 jours ... elle me demande qui m'a dit ça, donc je lui dit que c'est dans les textes, et que sinon si réponse négative après 15 jours on peut faire un recours auprès du solvit ou du tass ...

Elle m'a dit qu'elle n'en savait pas plus, elle a pris mon numéro pour qu'ils me recontactent ...
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Octille

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mer 7 Juil 2010 - 11:58

Claaa a écrit:
J'ai appelé la MGEN, ils me confirment que sans réponse actuellement c'est considéré comme accepté !!

Ils me disent que le médecin conseil de la CPAM ne me donnera pas de réponse, qu'il l'a donne au médecin qui a fait la demande (or ma gynéco est absente du 2 juillet au 26 juillet ...) mais je n'ai jamais entendu ça ici ... c'est bizarre ...

J'ai donc appelé la CPAM malgré l'avis de la MGEN qui me disait que je ne saurais rien de plus, j'ai eu le service médicale ... Ils ont envoyé la demande auprès d'un autre service (je me rappelle plus le nom) et ils ont pas de nouvelles, donc je leur ai dit qu'il y a un délai de 15 jours ... elle me demande qui m'a dit ça, donc je lui dit que c'est dans les textes, et que sinon si réponse négative après 15 jours on peut faire un recours auprès du solvit ou du tass ...

Elle m'a dit qu'elle n'en savait pas plus, elle a pris mon numéro pour qu'ils me recontactent ...

Ben je me doute que ça ne doit pas être très confortable ... Mais toute manière, il n'y a aucune raison valable pour qu'on te refuse ta FIVDO ? Même si la réponse est négative, il y aura moyen d'argumenter pour rattraper le coup. Pour toutes mes demande, j'ai eu un papier de la sécu qui me dit oui, ou non (transport), qui arrive tard (1 mois à 1 mois 1/2 plus tard), mais un papier quand même ! Tu as appelé le 3646 ? Il m'est arrivé de les poursuivre par le biais de ce numéro et ça n'a pas été convaincant. Il existe une charte sécu disant qu'ils sont censés prendre contact avec toi au max 10 jours après ta demande. Comptes des jours ouvrés, et si toujours rien ne pointe le bout de son nez, retournes à l'assaut si tu as besoin d'être rassurée. Sinon, il sera toujours temps de les tyranniser après la FIV, même si c'est plus sportif.

Tu nous dira ?

Bon courage
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Agnes



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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Jeu 8 Juil 2010 - 14:45

Ma gynéco, pour ma part, m'a dit qu'elle n'avait pas le droit de nommer une clinique . Elle a écrit le nom du pays
Moi, dans ma lettre , j'ai noté le nom de la clinique...
J'ai reçu mon accusé de réception daté du 5 juillet.
Y'a plus qu'à ....!
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Jeu 8 Juil 2010 - 17:35

Agnes a écrit:
Ma gynéco, pour ma part, m'a dit qu'elle n'avait pas le droit de nommer une clinique . Elle a écrit le nom du pays
Moi, dans ma lettre , j'ai noté le nom de la clinique...
J'ai reçu mon accusé de réception daté du 5 juillet.
Y'a plus qu'à ....!

Coucou Agnès,

Ben moi, il y avait bien le nom de la clinique dans les miennes, ainsi que dans les modèles de lettre que j'ai pu croiser sur le net. Chez Maïa, une fille s'est vue refuser son entente préalable au motif que le nom de la clinique n'était pas cité ... Ça me semble bizarre, ce que dit ta gygy.

Tu nous dira si ça marche ?
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Agnes



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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Jeu 8 Juil 2010 - 17:54

Je pense qu'un gynécologue français ne peut pas dire que c'est pour telle ou telle clinique au risque d'être accusé d'entente ou de publicité pour une clinique ......

L'essentiel est ,je pense, qu'il y ait le nom du pays .Puis dans la lettre de motivation de notre part, le nom de la clinique.

De toute façon, moi, je pense que si on tombe sur un casse coui...e de 1ere il peut toujours nous dire non pour n importe quel motif.
Après à nous de leur faire comprendre la loi....Bon, ça c'est pas gagné !
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Jeu 8 Juil 2010 - 18:13

Agnes a écrit:
Je pense qu'un gynécologue français ne peut pas dire que c'est pour telle ou telle clinique au risque d'être accusé d'entente ou de publicité pour une clinique ......

Je viens de retourner voir sur le modèle de lettre des KDO, la mention de la clinique est signalée comme obligatoire. Il me semble bien l'avoir vue sur le modèle de lettre proposée sur le forum "à l'ombre du figuier", et les 2 gygy que j'ai vu pour mes 2 ententes préalables l'ont précisé à chaque fois. Pour ce qui est de la pub, ta gygy a raison, c'est de la pub, sauf si c'est toi qui lui demande quoi écrire. Souvent mon généraliste m'adresse nominativement à 1 de ses confrères spécialiste, on peut aussi dire que c'est de la cooptation, mais ça se fait très bien !

Comme tout est beaucoup plus simple maintenant, peut-être que les choses ont changé à ce sujet (-:

J'espère que tu tomberas sur quelqu'un de sympa à la sécu, en tous les cas, reviens nous raconter !
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Ven 9 Juil 2010 - 16:14

Si possible, il vaut mieux mettre le nom de la clinique sur la lettre du gynécologue ou au moins le nom de la ville et du pays. Pour être remboursé du transport du mari, faire une lettre à part du gygy disant que la présence du mari est indispensable. On peut aussi envoyer un devis nominatif de la clinique. Bien garder une photocopie de tout et même de la facture de la carte bleue.
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Agnes



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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Ven 9 Juil 2010 - 20:14

C'est noté ;)
Je garderai tout , comme d'hab avec l'administration ! ;)

Je ne les lâcherai pas !!
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MessageSujet: retour   Jeu 22 Juil 2010 - 20:17

suis rentrée et meme si ce n'est pas le sujet du forum, grossesse biochimique...moral à plat et dégoutée !!
maintenant il me faut tout envoyer à Vannes, pouvez vous me confirmer car je n'ai tjrs ni oui ni non de sécu (je les ai app aujourd'hui ,ils confirment reception envoi accusé 8/6 et la receptioniste relance demande de réponse mais j'ai bien abordé les 15 jours max...)
ai téléchargé S3125A , qu'est ce que "prescription médicale en rapport avec soins exp", mon ALD ou nouvelle lettre gyneco?
j'envoie le tout avec mes originaux de facture à Vannes ou plutot photocop..?
ou j'attends encor réponse sécu..
merci les filles !
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Jeu 22 Juil 2010 - 23:36

Bonsoir Claud,

Je suis très désolée pour toi et pour cette mauvaise nouvelle. C'était ta première tentative en FIV avec don, il me semble ? Ne te désespères pas, c'est une manip qui marche en général. Si ça n'est pas pour cette fois, ce sera la suivante. C'est sûr que dans ces conditions, c'est pas hyper agréable de rempiler avec les tracas administratifs ...

Courage ! Je te réponds en MP.
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Ven 23 Juil 2010 - 0:06

Rebonsoir Claud et bonsoir Claaa aussi (qui attend sa réponse),

Caro1369 qui poste sur le post principal a contacté le Solvit car apparemment elle n'obtenait pas de réponse à sa prise en charge. Ils ont visiblement été très efficaces et elle a obtenu très rapidement son remboursement.

Peut-être que c'est la bonne marche à suivre pour toi, Claud, plutôt que celle que je t'ai indiquée par mail. Elle ne te priverai pas de tes factures originales. Vois ce que tu sens le mieux. Peut-être que ça vaut le coup de te mettre en relation avec Caro ?

En tous les cas, ça vaut le coup d'avoir plusieurs solutions à sortir du chapeau.

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Agnes



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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mar 10 Aoû 2010 - 13:02

La MGEN vient de m'appeler
Elle m'a dit qu'elle avait reçu l'accord pour le remboursement

j'y crois pas !!!
Merci les filles pour tous vos conseils !!
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Octille

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mar 10 Aoû 2010 - 14:05

Agnes a écrit:
La MGEN vient de m'appeler
Elle m'a dit qu'elle avait reçu l'accord pour le remboursement

j'y crois pas !!!
Merci les filles pour tous vos conseils !!

Multiyoupi !
Superhourra !

Il n'y a plus qu'à te souhaiter un carton plein avec ta prise de sang.
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Agnes



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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mar 10 Aoû 2010 - 14:08

Merci Octille pour tes conseils ;) et tes bonnes ondes ;)
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mer 1 Sep 2010 - 6:22

Ariane je viens de regarder le fameux formulaire N° 12267*02 ( S 3125)
oui il faut le remplir
Pour la nature des soins j'ai coché: affection longue durée hospit et j'ai mis la même date entrée et sortie même journée: par exemple du 01/03/2010 au 01/03/2010 ( hopital de jour ) et j'ai pas préciser le service
puis j'ai fait une photocopie de ma fiche de paie
Pour l'adresse je ne sais pas si tu peux inventer et s'ils vont controler ou pas peut être tout simplement mettre l'adresse de la clinique ( comme c'est hospitalisation de jour ) ça doit marcher
courage avec les papiers
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Octille

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mer 1 Sep 2010 - 9:13

Salut Ariane,

Comme te l'as dit Nadou, c'est bien le bon formulaire (en haut à gauche tu as le numéro 12267*02, mais en bas à droite, c'est bien S3125).
Il faut le remplir, et y adjoindre ta facture de clinique, une copie de l'entente préalable, ta fiche de paie et tout ce que tu jugeras nécessaire (par exemple une copie de ton 100% infertilité comme on coche ALD), y compris tes titres de transport si tu n'as pas fait de demande séparée (qui aurait abouti :-) pour eux.

Pour l'adresse, moi j'avais juste mentionné "hôtel" sans en dire plus, on ne m'a jamais rien demandé à ce sujet.

Si tu mets tes titres de transport, il faut évidemment rajouter leur prix dans le détails des frais engagés.
Pour les les filles qui vont à leur rendez-vous en voiture, il existe un formulaire d'indemnités kilométrique pour le remboursement, mais je ne sais pas comment il fonctionne. Il s'appelle S3140 ... qui veut tenter ?

Heu ... et puis c'est mieux de garder une ramette de photocopie de l'ensemble (:

Bonne chasse !
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Ven 17 Sep 2010 - 15:34

Salut à toutes,

un petit mail rapide pour vous dire que ma sécu m'avait enfin fait comprendre qu'un virement de 1581euros allait prochainement pointer son nez, plus de 3 mois après mon recommandé ,avec multiples relances...
bref il ne faut pas désespérer et je crois très fort que l'intervention de Mr solvit dont m'avait parlé caro et octille y est pour beaucoup...!!

sinon pour le transport de chéri je vous confirme que la demande est à gérer par sa caisse à lui..toujours pas de réponse d'ailleurs!

voila reste plus qu'à recommencer tout ça pour une nouvelle tentative...mais à force je pense qu'ils prendront le pli..
un énorme merci à toutes les filles qui m'ont permis d'avancer dans toutes ces démarches !
je suis à la disposition maintenant de toutes celles qui voudraient plus d'infos sur ma procédure..

Octille a écrit:
Rebonsoir Claud et bonsoir Claaa aussi (qui attend sa réponse),

Caro1369 qui poste sur le post principal a contacté le Solvit car apparemment elle n'obtenait pas de réponse à sa prise en charge. Ils ont visiblement été très efficaces et elle a obtenu très rapidement son remboursement.

Peut-être que c'est la bonne marche à suivre pour toi, Claud, plutôt que celle que je t'ai indiquée par mail. Elle ne te priverai pas de tes factures originales. Vois ce que tu sens le mieux. Peut-être que ça vaut le coup de te mettre en relation avec Caro ?

En tous les cas, ça vaut le coup d'avoir plusieurs solutions à sortir du chapeau.

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Sam 18 Sep 2010 - 10:51

claud91210 a écrit:

je suis à la disposition maintenant de toutes celles qui voudraient plus d'infos sur ma procédure.

Youpi ! One more !
Je te souhaite toute la chance du monde pour le futur et un très grand merci à toi de proposer ton aide, c'est comme ça qu'on pourra toutes avancer.

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mer 6 Oct 2010 - 18:54

hello à toutes et à tous!! suite à une info lancée sur le poste des Mrtaiennes cet aprèm par d'abricot où elle dit avoir apris par SOLVIT qui'on ne peut être remboursées que pour 4 FIV au total toute technique confondue don ou classique j'ai écris à mon tour cet aprèm un mail au respo de Solvit pour lui demander moi aussi si c'est vrai que les 4 tentatives c'est tout genre confondu classiques + en don toutes cumulées et pas 4 classiques et puis 4 en don et voici sa réponse que je viens d'avoir sur ma messagerie :
"Deux conditions :

1/ pas de prise en charge au-delà du 43ième anniversaire
2/ 4 tentatives remboursées sauf dérogation accordée par le médecin conseil => tentative = toute ponction ovoctaire suivie de transfert embryonnaire

Cordialement, xxx"
il m'a répondu hyper rapidos le Monsioeur je suis ravie de ce service!!! peut-être car ce matin j'ai été déjà en ligne avec lui sur mon affaire de remboursement de curetage effectué en urgence en Grèce en août donc en tout cas d'après lui si on a eu déjà 4 FIV de remboursées on ne peut pas être remboursée après pour une autre c'est ça que je comprends moi de ce qu'il dit...

j'ai lui re-demandé des explications disant qu'il y en a des cas qui ont eu plus que 4 de remboursées au total et voici sa nouvelle réponse :
"Plus de précisions relèvent du médecin conseil de la Sécurité sociale, mais ma compréhension est 4 tentatives (toutes techniques confondues). Rapprochez vous de votre caisse pour plus de détails sur les techniques etc….

Cordialement,
xxx"
sauf que je ne crois pas que le médecin conseil aura envie de me donner l'explication si j'ai ce droit ou pas!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
quelle est votre expérience dessous? octille je sais que tu as eun un remboursement "de trop" comme tu dis si cela est valable; y en a eu d'autres?
merci d'avance!!
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Octille

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mer 6 Oct 2010 - 19:11

Merci Elpi de venir nous rapporter cet entretien avec une personne du SOLVIT.

Sur les différents forums traitant du sujet, c'est une question récurrente. Et la réponse est différente selon les interlocuteurs, bien que ces 4 FIV autorisées soient une réponse récurrente. Quelques patientes obtiennent néanmoins le remboursement de cette ou ces FIVDO qui dépassent les 4. Dérogations, laxisme, tolérance, non assimilation de FIV à FIVDO par la personne qui traite le dossier (ce qui est tout à fait vrai !), les explications à ce fait sont multiples.

Je dirai que qui ne tente rien n'a rien, et si mesdames vous avez déjà bénéficié de 4 FIV défrayées (avec le même partenaire) et que vous avez besoin de vous relancer dans l'aventure, ça vaut le coup de tenter tout de même. En cas d'insuccès, il sera sans doute beaucoup plus dur d'aller au delà du refus, mais si ça marche, tant mieux.

Maintenant, nous avons aussi une idée de la position du SOLVIT dans cette affaire ; ce ne sera pas trop la peine de les solliciter en cas de litige pour des FIV au delà du rang 4 ...
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mer 6 Oct 2010 - 19:29

merci pour cette réponse octille!!
en tout cas ça decourage grave dans mon cas car la CPAM de 92 n'est pas réputée d'être la plus tolérante en matière et j'ai déjà 4 sur le dossier !!
déjà pour le remboursement pour un curetage fait en urgence en Grèce et regarde ce qui m'arrive! ce'st qd même fou! chacun fait comme ça lui chante ce ça que je comprends moi!!
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Octille

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mer 6 Oct 2010 - 20:01

Y'a un truc que j'avais pas vu dans ta question initiale sur le post des martienne : en France, quand on fait une FIV et qu'il n'y a pas transfert d'embryon, ça n'est pas compté comme tentative, donc pas d'incrément dans le rang des tentative. Ici ou ailleurs, ce serait injuste qu'il y ait une différence !
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Mar 12 Oct 2010 - 13:05

Si tu fais partie de l'ass enfant de l'espoir, tu peux demander des factures mais attention, pour cela il te faudra payer plein pot, c'est à dire 4.000 € ttc

tant pis si tu es membre de l'association...

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Jeu 4 Nov 2010 - 13:26

Coucou les filles,

Pardonnez moi si la question a déjà été posé mais je n'ai pas vu ... Je viens de voir que j'ai été remboursé pour les soins programmés à l'étranger.

J'ai eu 1171,45 euros par la MGEN (avec 94,50 euros dedans en "bonus" puisqu'on est allé recongeler le sperme une deuxième fois, suite à une fièvre et une mauvaise fragmentation lors du recueil du premier RDV).

Bref on est loin des 1500 euros. J'ai appelé la MGEN, le mec que j'ai eu laisse un message au service qui doit me répondre après révérification par courrier. Mais je doute fort que ça change quoi que ce soit.

Quelles sont les possibilités pour toucher les 450 euros (si je retire les 94,50 euros du deuxième recueil) manquants ???
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Agnes



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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Ven 5 Nov 2010 - 20:12

Claa, j'ai eu quazi la même somme (MGEN) je n'avais pas mis le transport (car je ne voulais pas demander à mon toubib généraliste ce fameux papier de demande de remboursement)
Par contre, la MGEN a tout détaillé par rapport à mon remboursement, ce qui a demandé à mon avis un vrai boulot car je n'avais que la somme sur la facture et aucun autre détail à part FIV DO
Je pense que ce boulot de la sécu nous à rendu service car,
la mutuelle du boulot de mon mari vient de nous rembourser la totalité !!
Je ne m'attendais pas à cela du tout

Je me dis au moins ça, j'y serai arrivée

Vois avec ta mutuelle, je pense que tu ne peux pas avoir mieux avec la sécu
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djami

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Ven 5 Nov 2010 - 20:15

agnes , je sais que je ne suis pas sur le bon post mais je vois que tu es là et cela me fait plaisir de te voir
je comprends que tu ai voulu faire un gros break de forum , parfois ça aide
alors si je puis me permettre de tout simplement te demander comment vas tu?
agnes

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fivdo le 16/09/2010 en RT 3 brybrys mais FC
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TEV unica des 2 findus restant le 12/02 avec IMSET le  10/02 : HCG 15 et chute de progesterone c'est fini ...
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Agnes



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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Ven 5 Nov 2010 - 20:21

merci Djami, de prendre de mes nouvelles
Je vais
Comme beaucoup d'entre nous
Je n'ai rien encaissé
Je suis triste de voir que les choses se sont mal passées pour toi
Je suis triste pour toutes celles qui sont dans notre cas
Avec le temps, on dit que tout s'en va
Je ne pense pas, malheureusement
Prends soin de toi Djami
Je t'embrasse
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Sam 6 Nov 2010 - 0:45

Merci pour ta réponse Agnes en tout cas, j'ai aussi une mutuelle de groupe avec le boulot de mon chéri, donc j'espère que ça passera. J'ai pas encore reçu le décompte mais sur le site internet c'est détaillé : analyses, acte chirurgie, spécialiste etc ... donc je suppose qu'il en sera de même sur le décompte qu'ils m'enverront.

Merci encore Agnes, prend soin de toi !
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Ellulae

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Sam 6 Nov 2010 - 15:10

Coucou...
J'ai "posté" dans une autre partie.. n'ayant pas de réponse je me dis que je me dis que je me suis trompée.....
donc me revoilà ici...
j'aimerais avoir plus de renseignement sur le dossier de remboursement..
doit on d'abord choisir la clinique? avancer les frais, ou monter le dossier de remboursement avant? tout cela n'est pas très clair pour moi...
voilà..
j'espère que ce message vous trouvera en pleine forme...
Bon week end à vous toutes!
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Sam 6 Nov 2010 - 18:33

Ellulae a écrit:
Coucou...
J'ai "posté" dans une autre partie.. n'ayant pas de réponse je me dis que je me dis que je me suis trompée.....
donc me revoilà ici...
j'aimerais avoir plus de renseignement sur le dossier de remboursement..
doit on d'abord choisir la clinique? avancer les frais, ou monter le dossier de remboursement avant? tout cela n'est pas très clair pour moi...
voilà..
j'espère que ce message vous trouvera en pleine forme...
Bon week end à vous toutes!

tu es sur le bon post ellulae , j'espere que quelqu'un te repondra , sinon je te conseille de venir aussi poser ta question sur le post de la planete mars car les filles pourront te guider

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Ellulae

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Dim 7 Nov 2010 - 14:09

Merci Cocci pour l'info...
bonne journée à toi...
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Dim 7 Nov 2010 - 21:12

Bonjour !

Je vais prochainement aller chez EUGIN pour une FIV-ICSI avec don s'ovocytes.
Je suis à la MGEN.
Beaucoup de personnes se plaingnent de la MGEN. Les delais de remboursement sont plus long qu'à la CPAM et surtout la MGEN rembourse moins !
J'aimerais obtenir l'ensemble des actes pris en charge par la CPAM avec leur code dans la monenclature de la sécurité et leur base de remboursement lorsque l'on fait une FIV-ICSI avec don s'ovocytes chez EUGIN.

Quelqu'un qui a été remboursé par la CPAM a t il ces informations ?
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Lun 8 Nov 2010 - 20:09

bonjour trissue90,

bienvenue parmi nous, je te donne le lien du post principal ou tu auras beaucoup plus de chance de trouver une reponse à ta question. Nous fonctionnons differemment que sur les autres forums, nous nous concentrons sur ce lien là, pour papoter.
Je ne peux te répondre car je ne suis pas en fivdo, désolée

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

à bientôt!!
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MessageSujet: mutuelle   Jeu 18 Nov 2010 - 23:35

tu peux essayer ag2r mais il y en a d'autres..
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Dim 28 Nov 2010 - 10:04

Bonjour ,
Mon cas est un peu différent que le votre. Je voudrais faire une fécondation in vitro en Allemagne. J’habite ici pour les raisons professionnelle de mon mari. Dites-moi si la sécu rembourse aussi le traitement médical? La facture de la clinique doit être envoyée directement à la sécu ou je dois avancer les frais ? merci d’avance
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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Dim 28 Nov 2010 - 10:18

fivagnes
desolee je ne pourrais te repondre mais soit la bienvenue

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Dim 28 Nov 2010 - 10:29

merci bien,
je suis très contente de retrouver ce forum. peut-être entre vous j'arriverais à monter les morales. je stresse , je m'angoisse, je pleure j'en ai marre...
bisous à vous toutes
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djami

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MessageSujet: Re: Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage   Dim 28 Nov 2010 - 10:34

fivagnes , si tu veux venir papoter avec nous , poser des questions et partager nos experiences et la tienne , je te conseille de venir nous rejoindre
ici il regne une ambiance speciale de petite famille ou nous partageons les bonheurs et les tristesses de chacunes et papy( et oui un homme chez nous le pere fondateur de ce forum)
ne reste pas dans ton coin à ruminer
suis ce lien :
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Remboursement sécu FIVDO à l'étranger et voyage
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